Formulário de inscrição para sede dos próximos congressos da ABTO (serão aceitas propostas até 31 de Setembro 2009).

CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES
Data da proposta para o evento:
Estado	Selecione Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso Do Sul Minas Gerais Pará Paraíba Paraná Pernambuco Piauí Rio De Janeiro Rio Grande Do Norte Rio Grande Do Sul Rondônia Roraima Santa Catarina São Paulo Sergipe Tocantins
Cidade
DADOS DO RESPONSÁVEL PELA CANDIDATURA
Nome
Endereço Completo
Estado	Selecione Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso Do Sul Minas Gerais Pará Paraíba Paraná Pernambuco Piauí Rio De Janeiro Rio Grande Do Norte Rio Grande Do Sul Rondônia Roraima Santa Catarina São Paulo Sergipe Tocantins
Cidade
Cep
Telefone 1
Telefone 2
Associado da ABTO ?	SimNão
Há quanto tempo?
Possui Vinculo Universitário	SimNão
Descrever
Porcentagem da sua atividade dedicada a transplantes?	<25%25-30%51-75%>75%
Fluência no inglês?	ExcelenteBoaModeradaRuim
Já realizou evento científico?	SimNão
Descrever
CARACTERÍSTICAS DO ESTADO
População:
Número de Equipes de Transplantes	Rim   Fígado   Pâncreas   Coração   Pulmão
Número de transplantes do ano anterior	Rim   Fígado   Pâncreas   Coração   Pulmão
Característica da Cidade
Local Proposto (nome)
Capacidade Total
Capacidade da Maior sala
Número de Hoteis próximo ao local do evento	5 estrelas 4 estrelas 3 estrelas 2 estrelas 1 estrelas
Recebe vôos internacionais	SimNão
Quais
Número de vôos nacionais diários: (dos destinos)	São Paulo - Rio de Janeiro - Nordeste
Resuma porque sua cidade deve ser a sede do congresso Brasileiro de Transplantes na data proposta
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